În conformitate cu prevederile Ordinului ministrului apărării naționale nr. M 110/2009 – Instrucțiuni privind asistenţa medicală şi farmaceutică în Ministerul Apărării Naţionale pe timp de pace, cu modificarile şi completările ulterioare, în cadrul S.C.M.U. Timișoara beneficiază de asistență medicală și medicamente, următoarele categorii de persoane:

a) cadrele militare in activitate;

b) soldații și gradații voluntari, inclusiv în perioada de formare;

c) elevii și studenții instituțiilor militare de învățământ;

d) militarii în rezervă concentrați, indiferent de grad, numai pe perioada concentrării;

e) membrii de familie ai cadrelor militare în activitate*);

f) cadrele militare în rezervă și în retragere, pensionari militari;

g) membrii de familie ai cadrelor militare în rezervă și în retragere;

h) militarii pensionați din motive de invaliditate ca urmare a unor accidente în serviciu sau unor boli contractate în timpul și din cauza îndeplinirii obligațiilor militare care, ulterior, au optat pentru pensia din sistemul asigurărilor sociale de stat;

i) funcționarii publici și personalul civil contractual din Ministerul Apărării Naționale (personal civil);

j) veteranii, văduvele și invalizii de război, precum și alte categorii de persoane, prevăzute în legi speciale;

k) alte categorii de persoane, în condițiile legii.

*) Prin membri de familie ai cadrelor militare in activitate se intelege soțul/soția, copiii și părinții aflați în întreținerea legală a acestora (art. 112 din Legea nr. 80/1995 privind statutul cadrelor militare, cu modificările și completările ulterioare).

Din bugetul M.Ap.N. se suportă contravaloarea contribuției personale pentru medicamentele compensate și contravaloarea medicamentelor care nu sunt cuprinse în listele cu medicamente compensate, pentru categoriile de persoane prevăzute la art. 4 lit. a) - f), h) si j).

Decontarea medicamentelor prescrise pe recepte simple se face cu îndeplinirea cumulativă a următoarelor conditii:

a) medicamentele prescrise să nu fie asigurate gratuit prin programele naționale de sănătate;
b) medicamentele prescrise să nu fie cuprinse în listele cu medicamente compensate sau gratuite.

În funcție de serviciile medicale disponibile în cadrul S.C.M.U. Timișoara, conform actelor normative în vigoare, se asigură:

1) servicii de asistență medicală primară și de promovare a sănătății, depistare precoce a bolilor;

2) servicii medicale de specialitate ambulatorii și spitalicești;

3) servicii de medicină dentară;

4) servicii medicale de urgență;

5) servicii medicale pentru recuperare-reabilitare a sănătații (kinetoterapie);

6) expertiză medico-militară.

Categoriile de persoane prevăzute la lit. a) - g) beneficiază de decontarea contribuției personale pentru serviciile medicale stabilite prin actele normative în vigoare, din fondurile bugetare ale M.Ap.N.

Categoriile de persoane prevăzute la lit. e) - h) și j) beneficiază gratuit de serviciile medicale prevăzute la punctele 1) - 5) enumerate anterior, în condițiile prevăzute de lege.

Persoanele prevăzute la lit. i) beneficiază de decontarea serviciilor medicale prestate din bugetul M.Ap.N., numai dacă afecțiunea a apărut în urma unui accident de muncă sau a unei boli profesionale.

Persoanele prevăzute la lit. k) beneficiază de asistență medicală în cadrul S.C.M.U. Timișoara, conform prevederilor legale în vigoare.

Decontarea contribuției personale aferentă medicamentelor.

- persoanele care nu au posibilitatea de a procura medicamentele din cadrul farmaciei Ambulatoriului S.C.M.U. Timișoara sau din farmaciile aflate în contract cu S.C.M.U. Timișoara ori nu găsesc toate medicamentele prescrise în aceste farmacii, pot ridica rețetele din orice farmacie comunitară aflată în contract cu casa de asigurări de sănătate, contra cost, solicitând următoarele documente:

- factura fiscală (în original);

- bon fiscal (în original);

- rețeta simplă/rețeta tip CNAS (electronică) – componenta ”prescriere” și componenta ”eliberare” (în original).

- pentru recuperarea contribuției personale plătită pentru medicamentele prescrise pe rețetele tip CNAS (electronic) sau simple, categoriile de persoane menționate la art.5.1. din prezenta procedură, întocmesc un raport către comandantul S.C.M.U. Timișoara (conform modelului anexat – Anexa nr.1), însoțit de următoarele documente:

- factura fiscală emisă de către farmacia care a eliberat medicamentele (în original);

- bonul fiscal aferent facturii fiscale (în original);

- rețeta simplă (în original);

- recomandarea medicală (copie după rețeta tip CNAS;

- formularul cu medicamentele eliberate de farmacie (copie);

- copie după actul de identitate;

- copie după documentele doveditoare a calității de cadru militar în rezervă / retragere / pensionar militar (cuponde pensie, legitimație de pensionar militar / veteran etc);

- raportul și documentele justificative se depun la registratura S.C.M.U. Timișoara (C.D.C.) prin poștă sau personal și se înregistrează în cadrul farmaciei de ambulatoriu a S.C.M.U. Timișoara;

- comisia stabilită analizează cererea și verifică documentele justificative; termenul de soluționare a cererii privind decontarea contribuției personale aferentă contravalorii medicamentelor este de 30 de zile de la înregistrarea solicitării;

- după analizarea solicitării, comisia întocmește un proces-verbal, aprobat de către comandant, pe care îl înaintează structurii financiar-contabile;

- dacă documentele nu sunt complete/corecte, acestea se restituie solicitantului, cu recomandările necesare;

- plata va fi efectuată de către structura financiar-contabilă a spitalului, conform bugetului alocat, fără a se depăși termenul legal;

- eventualele sesizări/reclamații privind modul de soluționare a solicitărilor se vor depune la sediul S.C.M.U. Timișoara.

Decontarea contribuției personale afarentă serviciilor / investigațiilor medicale.

- pentru recuperarea contribuției personale plătită pentru servicii/investigații medicale, categoriile de persoane menționate la art.5.1. din prezenta procedură, întocmesc un raport către comandantul S.C.M.U. Timișoara (conform modelului anexat – Anexa nr.2), însoțit de următoarele documente:

- recomandarea sau avizul medicului de specialitate din cadrul Spitalului Clinic Militar de Urgenţă „Dr. Victor Popescu” Timişoara;

- copia de pe buletinul/cartea de identitate;

- chitanţa/factura/bonul fiscal (în original) din care să reiasă contravaloarea cheltuielilor medicale efectuate;

- copie cupon de pensie (după caz);

- copii ale documentelor care fac dovada că membrii de familie ai cadrelor militare se află în intreţinerea legală a acestora (după caz);

- alte documente considerate necesare, în funcție de situație;

- raportul și documentele justificative se depun la registratura S.C.M.U. Timișoara (C.D.C.) prin poștă sau personal;

- comisia stabilită analizează cererea și verifică documentele justificative; termenul de soluționare a cererii privind decontarea contribuției personale aferentă contravalorii serviciilor / investigațiilor medicale este de 30 de zile de la înregistrarea solicitării;

- după analizarea solicitării, comisia întocmește un proces-verbal, aprobat de către comandant, pe care îl înaintează structurii financiar-contabile;

- dacă documentele nu sunt complete/corecte, acestea se restituie solicitantului, cu recomandările necesare;

- plata va fi efectuată de către structura financiar-contabilă a spitalului, conform bugetului alocat, fără a se depăși termenul legal;

- eventualele sesizări/reclamații privind modul de soluționare a solicitărilor se vor depune la sediul S.C.M.U. Timișoara.

Raportul însoțit de documente se depune la registratura spitalului (C.D.C.), personal sau prin poștă.